袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.食管静脉曲张破裂:这是肝硬化患者常见的并发症。由于门静脉压力增高,导致食管下段的静脉扩张,易破裂引起大出血。数据显示,大约有30-50%的肝硬化患者会发生食管静脉曲张,其中15-20%最终因破裂而出现呕血。
2.胃溃疡或十二指肠溃疡:这些病变可侵蚀胃或肠壁的血管,引起急性出血。据统计,约占上消化道出血病例的30-40%。患者常伴有腹痛,尤其是在进食后。
3.胃癌:恶性肿瘤侵蚀血管也可能导致呕血。虽然较少见,但需考虑到这种可能性,特别是在中老年人中。
4.出血性胃炎:某些药物(如非甾体抗炎药)的使用,与酒精滥用相关,或应激反应引起的胃黏膜损伤,可导致呕血和贫血。研究显示,这类胃炎在服用上述药物的人群中发生率较高。
5.血液系统疾病:如白血病或再生障碍性贫血,会影响血小板生成,造成凝血障碍,从而引发自发性出血。
鉴于以上可能,出现此类症状时,应及时就医进行详细检查和诊断,包括内镜检查和实验室检测,以排除严重病症并给予适当治疗。