沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.结核病治疗通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物,这些药物可能引起尿酸增高和转氨酶升高。尿酸增高主要与吡嗪酰胺有关,而转氨酶升高则可能由于多种抗结核药物引起。
2.尿酸增高:吡嗪酰胺会抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。大多数情况下,这种尿酸增高不会引起痛风发作,但需监测症状,如关节疼痛和红肿。如果症状严重,可能需要调整药物剂量或更换药物。
3.转氨酶升高:抗结核药物可致肝功能异常,一般表现为一过性转氨酶升高。通常轻度升高(低于正常上限的三倍)无需停药,但需定期复查肝功能。如转氨酶水平显著升高(超过正常上限的五倍),可能需要暂停用药,并由医生评估后决定是否更换或减少某些药物。
在服用抗结核药物期间出现尿酸增高和转氨酶升高,应寻求医疗建议,不应自行停药,以免影响结核病的治疗效果和产生耐药性。