陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.进入血管:通常从桡动脉或股动脉进入,这是因为这两处血管较大且容易操作。经过局部麻醉后,通过穿刺针插入导丝,然后通过导管将导丝推进。
2.沿着动脉前进:导丝需要在放射影像设备的引导下,沿着动脉逐渐推进。这时需要注意导丝的柔韧性,确保不会对血管壁造成损伤。导丝的头端一般设计为呈柔软的J形,以减少摩擦和损伤风险。
3.转弯及分支:进入冠状动脉之后,需要根据患者的解剖结构情况,小心翼翼地在动脉的各个分支间转弯。尤其是遇到狭窄或者堵塞的地方,需通过旋转、推送和调整导丝的位置来通过病变位置。
4.到达目标位置:在到达病变区域后,导丝充当轨道以便运送其他治疗仪器,例如球囊扩张导管或支架系统。此阶段需要确保导丝稳定,以免在更换或推进其他工具时发生移位。
整个过程要求操作者具备高度的专业技能和经验,以保障手术的安全与成功。手术过程中应持续监测患者的生命体征,预防和及时处理可能出现的并发症。