陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.CCB类药物的种类:
二氢吡啶类:如氨氯地平、硝苯地平,这类药物主要作用于外周血管平滑肌,显著扩张血管,降低血压。
非二氢吡啶类:如维拉帕米、地尔硫卓,这类药物不仅扩张血管,还对心脏传导系统有较大影响,常用于治疗心律失常。
2.作用机制:
CCB通过抑制L型钙通道,减少钙离子的流入,导致血管平滑肌松弛,从而引起血管扩张。
对心脏的作用包括减慢心率、减少心肌收缩力,进而降低心脏需氧量。
3.临床应用:
高血压:通过扩张外周动脉,降低外周阻力,有效降低血压。
心绞痛:减少心肌耗氧量和增加冠状动脉供血,缓解心绞痛症状。
心律失常(主要是非二氢吡啶类):通过延长房室结传导时间,用于控制快速心律失常。
4.注意事项和副作用:
常见副作用包括头痛、面部潮红、脚踝水肿等,通常与血管扩张有关。
非二氢吡啶类药物可能引起心动过缓或房室传导阻滞,应注意监测心电图变化。
使用时需根据患者的具体情况选择适当的药物种类和剂量,避免不良反应。
钙通道阻滞剂在心血管疾病的管理中具有重要作用,但使用时需结合患者的具体情况,合理选择药物种类和剂量,密切监测以预防不良反应。