沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常范围与临界值:对于足月新生儿,生后第一天的总胆红素水平超过85μmol/L通常被视为异常,加之新生儿黄疸出现时间早,应考虑病理性黄疸的可能。
2.潜在原因:病理性黄疸可能由多种因素引起,包括但不限于溶血性疾病(如ABO或Rh溶血)、感染、肝功能障碍等。进一步的检查和诊断尤为重要。
3.必要的检查:医生可能会建议进行以下检查:
血型检测及直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)以排除溶血性疾病。
完全血细胞计数和外周血涂片检查以评估有无感染。
肝功能测试以排查肝脏疾病。
生化检查以观察其他相关指标。
4.治疗措施:若确诊为病理性黄疸,可能需要进行光疗、输注免疫球蛋白或换血治疗,具体取决于病因及严重程度。
5.监测与随访:总胆红素水平需密切监测,并根据变化调整治疗方案。还需关注是否存在其它伴随症状,如嗜睡、拒奶等。
及早识别和处理病理性黄疸对新生儿健康至关重要,延误治疗可能导致严重并发症。通过专业医疗评估和适当干预,多数新生儿黄疸可以得到有效控制和改善。