管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
患者需进行全面体检,包括血常规、凝血功能等常规检查。
肠道准备:一般术前一天进行清洁灌肠,以确保术中视野清晰。
麻醉选择:多采用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,根据患者身体状况及手术复杂程度决定。
2.手术步骤:
切开引流术:适用于单纯性低位肛瘘。通过切开瘘管,将其与周围组织分离,开放引流。
挂线疗法:适用于高位复杂性肛瘘。在瘘管中放置医用挂线,通过逐步收紧挂线实现瘘管切除。
肛瘘切除术:彻底切除瘘管及其分支,多用于复杂性肛瘘,需要注意保护肛门括约肌,避免影响控便功能。
肛瘘栓塞术:通过栓塞材料封闭瘘管,以达到治愈目的,适用于部分特殊病例。
3.术后护理:
保持伤口清洁干燥,避免感染。
定期换药,观察伤口愈合情况。
避免久坐,保持适当活动以促进血液循环。
遵循医生建议饮食,预防便秘,必要时使用软便剂。
肛瘘手术效果较好,但需严格遵循医嘱,注重术后护理,以防止复发和并发症。