急性阑尾炎早期为何会上腹部及脐周产生疼痛

2025-10-15
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性阑尾炎早期常会引起上腹部和脐周的疼痛。这是由于阑尾的炎症早期刺激了内脏神经,引起内脏性疼痛,通常在上腹部或脐周出现。

1.阑尾的位置:阑尾位于右下腹,但其早期的疼痛位置并不固定。由于阑尾最初的炎症刺激的是与同一节段脊髓相关的内脏神经,因此患者常感到疼痛在胃部或脐周区域,而不是直接在右下腹。

2.神经转移:随着炎症的进展,阑尾壁的刺激会逐渐波及邻近的腹膜壁层,引发更为典型的腹膜刺激症状,包括局限在右下腹麦氏点处的压痛。疼痛的感觉可以从上腹部或脐周转移到右下腹。

3.内脏神经与躯体神经:内脏神经负责传递来自腹部器官的痛觉,反射性地引起上腹部和脐周的疼痛。随着炎症对腹膜壁层的影响加深,躯体神经的参与使疼痛更加局限和明显。

早期识别急性阑尾炎的症状,包括上腹部或脐周疼痛的迁移,对于及时诊断和治疗非常重要。须注意此类疼痛变化以及随之而来的其他症状,如恶心、呕吐和食欲减退。

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