如何对肺高分化腺癌进行分期

2025-10-16
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:肺高分化腺癌的分期主要基于国际肺癌研究协会制定的肿瘤-淋巴结-转移分类系统。该方法通过评估肿瘤的大小及局部扩散、区域淋巴结受累情况和远处转移状况来确定癌症的分期。

1.T(肿瘤原发性):表示肿瘤的大小和范围。

T1:肿瘤最大径≤3厘米且未侵入主支气管。

T2:肿瘤最大径>3厘米但≤5厘米,或具有以下任何特征之一:侵入脏层胸膜、涉及主支气管但距离隆突≥2厘米、伴有肺不张或阻塞性肺炎但未涉及整个肺。

T3:肿瘤最大径>5厘米但≤7厘米,或直接侵入邻近结构如胸壁、隔膜。

T4:肿瘤最大径>7厘米,或侵入纵膈、心脏、大血管等关键结构。

2.N(淋巴结):描述癌细胞是否已扩散到附近的淋巴结。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:同侧支气管肺门淋巴结或同侧肺内淋巴结转移。

N2:同侧纵膈或隆突下淋巴结转移。

N3:对侧纵膈、对侧肺门淋巴结或锁骨上淋巴结转移。

3.M(远处转移):检查癌细胞是否已扩散到身体其他部位。

M0:无远处转移。

M1a:包括对侧肺内存在单个或多个结节或恶性胸腔积液。

M1b:存在孤立的远处器官转移。

M1c:多处远处器官转移。

这些因素结合在一起形成不同的组合,定义了肺高分化腺癌从I期到IV期的具体分期。早期以局部病变为主,晚期则涉及更广泛的转移和侵袭。了解准确的分期信息对于制定治疗计划和预后判断至关重要。临床评估通常需要结合影像学检查和病理取样结果。

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