文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.疼痛的部位和性质
肠炎引起的腹痛通常表现为脐周或下腹部隐痛、胀痛,有时会伴有阵发性绞痛。如果为细菌性或病毒性肠炎,腹痛可能较急且剧烈;而慢性肠炎,如溃疡性结肠炎,则多呈现为反复发作的钝痛。
2.其他伴随症状
腹痛仅是肠炎的表现之一,还需注意是否有伴随以下症状:
腹泻:粪便可能含有黏液、脓血或未消化食物残渣,每日排便次数增加。
恶心呕吐:部分肠炎患者会出现轻度到中重度的恶心呕吐感。
发热:细菌性或病毒性肠炎常伴有发热症状,体温可高达38-40℃不等。
乏力、脱水:频繁腹泻导致水分、电解质丢失,会引起身体乏力甚至严重脱水。
3.病史及相关诱因
注意近期是否有以下可能诱发肠炎的因素:
饮食不当:如进食了被污染的水源或食物。
使用抗生素:广谱抗生素的长期使用可能引发伪膜性肠炎。
特定疾病背景:如既往有慢性肠道炎症性疾病的病史。
4.体格检查与触诊
医生通过触诊判断是否有局部压痛、反跳痛、肠鸣音亢进等异常表现。如果腹痛伴有明显压痛点,要警惕继发感染或某些急腹症的风险。
5.实验室与影像学检查
单纯依靠腹痛不能完全确诊肠炎,必要时需进行以下检查:
粪便常规及培养:排查细菌、病毒或寄生虫感染。
血液检查:白细胞增多、中性粒细胞升高提示感染倾向,贫血可提示慢性炎症。
腹部超声或CT:了解肠管是否有明显炎症、水肿或积气表现。
肠镜检查:对于疑似慢性肠炎病例,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,通过肠镜观察肠粘膜变化具有重要意义。
肚子疼尽管是肠炎的典型症状之一,但也可能由其他原因引起,如阑尾炎、胆囊炎或泌尿系统疾病。不能单以腹痛作为诊断依据,仍需结合综合检查明确病因。
