腰椎穿刺术后如何观察和护理以预防脑疝的发生

2025-10-08
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎穿刺术后,严密观察和护理是预防脑疝发生的重要措施。须重点关注患者的神经状态、生命体征以及穿刺部位的变化。

1.神经状态监测:术后需持续观察患者的意识水平和反应能力。如出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状,可能提示脑压异常,需要立即处理。

2.生命体征监控:定时测量和记录血压、心率和呼吸频率。如果发现血压骤降或心率、呼吸异常,需警惕颅内压升高风险。

3.穿刺部位观察:注意检查穿刺点有无渗血或脑脊液漏情况。如有明显漏液,需重新评估并采取必要措施控制流出。

4.头部位置管理:保持患者平卧六小时以上,可降低脑脊液漏导致的压力变化风险。

5.液体和电解质管理:适当补充液体和电解质,维持正常生理平衡,以避免因脑脊液丢失引起的代谢紊乱。

精细的术后观察与护理能有效降低脑疝的发生概率。通过及时监测患者状态及调整护理方案,为安全恢复提供保障。

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