胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
癫痫抽搐的紧急处理核心是保护患者安全、防止二次伤害，而非强行中止发作，具体措施包括保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、记录发作时间、及时就医。需注意避免按压肢体、塞入物品等错误操作。
立即将患者平放于地面或硬板床上，移开周围尖锐物体、桌椅等危险物品。将患者头部偏向一侧，解开衣领、腰带等束缚物，便于口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。若患者佩戴眼镜或假牙，应快速取下。
抽搐时不可用力按压患者四肢或躯干，强行约束可能导致骨折、关节脱位或肌肉撕裂。抽搐通常持续1-3分钟，多数会自行停止，应等待发作自然结束。
绝对不要向患者口中塞入毛巾、筷子、手指等物品。现代医学证实，癫痫发作时舌肌收缩，舌体后坠，极少发生咬伤，塞入物品反而可能造成牙齿断裂、气道阻塞或异物吸入。
观察并记录抽搐开始时间、持续时间、抽搐部位（全身或局部）、意识状态、有无口吐白沫、大小便失禁等。这些信息对医生判断发作类型和用药至关重要。
出现以下情况应立即拨打急救电话：抽搐持续超过5分钟；短时间内反复发作，意识未完全恢复；首次发作；患者为孕妇、糖尿病患者或头部有外伤史；发作停止后呼吸未恢复。
抽搐停止后，患者可能处于昏睡、烦躁或意识模糊状态，应保持安静环境，避免刺激。不要立即喂水或药物，待意识完全清醒后评估是否需要口服抗癫痫药物。部分患者可能出现头痛、乏力或短暂肢体麻木，通常数小时内缓解。
癫痫发作的本质是大脑神经元异常放电，多数发作具有自限性。家庭处理的核心是“不伤害”原则，即在不干预抽搐进程的前提下，最大限度降低继发损伤。对于确诊癫痫的患者，长期规律服用抗癫痫药物是控制发作的根本措施，不可擅自停药或减量。若发作频率增加或出现新症状，需及时复诊调整治疗方案。