郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
多发性骨髓瘤患者的饮食应以高蛋白、高维生素、易消化、低嘌呤为原则，汤品选择需兼顾营养支持与肾脏保护。多发性骨髓瘤患者适宜饮用富含优质蛋白的汤品，如鲫鱼汤、排骨汤；需避免高嘌呤汤品，如浓肉汤、海鲜汤；同时应注重补充维生素与矿物质，如蔬菜汤、菌菇汤；并发肾功能不全者需限制钾、磷摄入，如冬瓜汤、萝卜汤。
鲫鱼富含优质蛋白与多种氨基酸，有助于维持患者体力与免疫功能。制作时应去鳞去内脏，加入姜片去腥，小火慢炖至汤色乳白。每餐建议饮用200毫升左右，避免过量增加肾脏负担。
排骨提供胶原蛋白与钙质，可搭配玉米、胡萝卜等蔬菜增加维生素摄入。需注意撇去浮油，减少脂肪含量。每周饮用2至3次，每次不超过300毫升。
冬瓜含水量高、热量低，且富含钾离子，适合肾功能正常者。若患者出现水肿，可适量饮用以辅助利尿。每餐可饮用200至250毫升，避免加入过多盐分。
白萝卜含膳食纤维与维生素C，能促进消化、缓解化疗引起的食欲不振。制作时切块煮沸至软烂，可加入少量瘦肉提味。每日一次，每次200毫升为宜。
香菇、金针菇等菌菇富含多糖类物质，有助调节免疫。需彻底煮熟，避免生食。每餐建议150至200毫升，可与鸡肉同炖增强营养。
菠菜、白菜等绿叶蔬菜煮汤可补充叶酸与铁质，但需注意焯水去除草酸。肾功能不全者应限制高钾蔬菜，如菠菜、番茄。每次饮用100至200毫升，避免频繁食用。
浓肉汤、海鲜汤、动物内脏汤等嘌呤含量较高，可能加重高尿酸血症或肾功能损伤。骨汤、老火汤因长时间熬煮，嘌呤与磷含量升高，应严格避免。
并发高钙血症者需限制含钙汤品，如排骨汤、虾皮汤。接受硼替佐米治疗者需避免西柚、石榴等影响药物代谢的食物。服用免疫抑制剂者应确保汤品充分加热，避免生冷食材。
多发性骨髓瘤患者的汤品选择需结合病情分期、肾功能状态及治疗阶段进行调整。建议在营养科医师指导下制定个体化饮食方案，定期监测血钙、血磷、血尿酸及肾功能指标。若出现恶心、呕吐或腹泻，可暂时改为清汤，并补充电解质。日常饮食中注意控制汤品中盐分与油脂，以清淡为主，避免刺激胃肠道。