侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼皮上的疙瘩通常由睑腺炎(麦粒肿)或睑板腺囊肿(霰粒肿)引起,这两种情况分别对应急性细菌感染和慢性腺管堵塞,需根据症状分型处理。以下从成因、鉴别、处理及预防四方面详细说明。
1、成因与分型:眼皮疙瘩主要分为两种类型。麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性细菌感染(多为金黄色葡萄球菌),表现为红、肿、热、痛。霰粒肿则是睑板腺出口堵塞导致分泌物潴留,形成无痛性囊肿,质地较硬且无红肿。少数情况需警惕皮脂腺囊肿或基底细胞癌,但后两者发病率极低。
2、症状鉴别:麦粒肿的典型特征包括局部红肿、触痛明显,2-3天后可能出现黄白色脓点。霰粒肿则表现为圆形或椭圆形隆起,边界清晰,无压痛,可推动,病程缓慢。若疙瘩快速增大、破溃出血或伴视力下降,需立即就诊排除恶性病变。
3、治疗原则:
4、预防措施:
5、就医指征:出现以下任一情况需尽快就诊。疙瘩红肿范围扩大至整个眼睑,伴剧烈疼痛或视力模糊。疙瘩破溃后流出脓液或血性分泌物,且1周内未愈合。同一位置反复发作超过3次,或伴有不规则硬块、表面溃烂。单侧眼皮疙瘩持续增大超过2周,且无消退迹象。
