刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠梗阻:肠癌导致的肠梗阻是常见并发症之一。肿瘤增大可能堵塞肠腔,导致肠内容物无法正常通过,引发剧烈的腹部绞痛、腹胀和呕吐。部分患者还会出现排便困难或停止排气现象。完全性肠梗阻若不及时处理,可能引起肠坏死。
2.肠穿孔:肠癌可能侵蚀肠壁,导致肠道破裂形成穿孔。这种情况下,肠道内容物泄漏至腹腔,会引发急性弥漫性腹膜炎,表现为持续性剧烈腹痛伴体温升高、心跳加速和白细胞计数升高等全身炎症反应。如果不紧急手术处理,可能危及生命。
3.肿瘤侵犯周围组织:晚期肠癌可能直接扩散或渗透至周围器官,如膀胱、子宫或腹腔内其他结构,造成持续性腹痛以及相关器官功能障碍。例如,如果肿瘤压迫泌尿系统,可能导致排尿困难;如压迫神经,还可能引起放射性疼痛。
4.感染和脓肿形成:肠癌导致局部组织坏死或肿瘤崩解后,细菌容易侵入形成感染甚至脓肿。此时除了腹痛外,患者可能伴随发热、寒战等感染征象,需结合影像学检查明确诊断并进行抗感染治疗或手术引流。
5.远处转移:如果癌细胞已通过血液或淋巴系统转移至腹腔内的其他部位,例如肝脏或腹膜,也可能引起腹部持续性钝痛或隐痛。这通常提示病情已进入晚期阶段。
肠癌引发的腹部疼痛具有多种可能性,需要结合其他症状和辅助检查明确原因,并及时采取针对性治疗,以降低病情恶化风险。