罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗:脑梗死的最佳治疗时间是在症状出现后的4.5小时内。尽早识别和就医可以显著提高治疗效果,减少脑组织的不可逆损伤。
2.评估症状:在急救车到来之前,可通过“FAST”原则初步评估患者症状。“F”代表面部,观察是否有面部不对称或一侧下垂;“A”代表手臂,检查是否有一侧无力或无法抬起;“S”代表言语,注意是否有言语含糊不清或说话困难;“T”代表时间,准确记录症状开始的时间。
3.医院内处置:抵达医院后,医生会迅速进行体格检查和影像学检查,如CT或MRI,以确定是否为缺血性脑卒中并排除出血性脑卒中。在确认诊断后,可能会使用静脉注射阿替普酶等血栓溶解药物。
4.血管内治疗:对于大血管闭塞或溶栓药物无法及时或有效解决的问题,可能需要进行机械取栓手术。这种介入治疗需要在专业中心进行,并且通常适用于发病6小时以内的患者。
5.监测和支持治疗:治疗期间和之后,需要密切监测生命体征、血糖水平和颅内压等指标,并提供必要的支持疗法,包括控制高血压、维持水电解质平衡以及预防并发症。
通过以上步骤,可以有效地降低脑梗死患者的致残率和死亡率,提高生活质量。应时刻警惕脑梗死的早期症状,并在第一时间获得医疗帮助,以便尽快接受治疗。