卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.总胆红素:正常成人的总胆红素浓度为0.3-1.2mg/dL。在Child-Pugh评分中,总胆红素超过2mg/dL即可获得较高分数,提示肝功能减退。
2.白蛋白:正常血清白蛋白水平为3.5-5.0g/dL。低于这一范围会增加评分分值,指示合成功能下降。
3.凝血酶原时间或国际标准化比值:正常情况下,凝血酶原时间在11-13秒之间。延长的凝血酶原时间或升高的INR表明肝脏合成凝血因子的能力受损。
4.腹水:腹水的存在及其严重程度在评分中占据重要位置,也是肝硬化显著标志之一。
5.肝性脑病:根据症状的有无和严重程度给予评分,肝性脑病是晚期肝病的重大并发症。
通过以上五项指标的评分,Child-Pugh系统将肝功能损害分为三个等级:
A级:代表轻度损害,预后相对好。
B级:代表中度损害,需密切监测和干预。
C级:代表重度损害,提示肝衰竭风险高。
定期监测这些指标对于了解肝功能状态和调整治疗方案至关重要。