肝功能损害分级标准是什么

2025-05-19
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:肝功能损害的分级主要依据Child-Pugh评分系统,它通过五个指标对肝功能进行评估和分级:

1.总胆红素:正常成人的总胆红素浓度为0.3-1.2mg/dL。在Child-Pugh评分中,总胆红素超过2mg/dL即可获得较高分数,提示肝功能减退。

2.白蛋白:正常血清白蛋白水平为3.5-5.0g/dL。低于这一范围会增加评分分值,指示合成功能下降。

3.凝血酶原时间或国际标准化比值:正常情况下,凝血酶原时间在11-13秒之间。延长的凝血酶原时间或升高的INR表明肝脏合成凝血因子的能力受损。

4.腹水:腹水的存在及其严重程度在评分中占据重要位置,也是肝硬化显著标志之一。

5.肝性脑病:根据症状的有无和严重程度给予评分,肝性脑病是晚期肝病的重大并发症。

通过以上五项指标的评分,Child-Pugh系统将肝功能损害分为三个等级:

A级:代表轻度损害,预后相对好。

B级:代表中度损害,需密切监测和干预。

C级:代表重度损害,提示肝衰竭风险高。

定期监测这些指标对于了解肝功能状态和调整治疗方案至关重要。

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