侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.病情复发的原因
抑郁症和强迫症通常是慢性疾病,症状出现波动较为常见。即使短期内症状改善,但如果疗程不足,停药可能导致症状复发。
一些患者存在生理或遗传因素,使得对压力或环境变化更敏感,从而导致症状在停药后再次出现。
2.停药方法的影响
马来酸氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,突然停止服用可能引发停药综合征,包括焦虑、头晕、恶心、睡眠紊乱等症状。应通过逐渐递减剂量的方式停药,以减少不适和降低复发风险。
3.心理和环境因素
停药后,若缺乏适当的心理支持或面临新的生活压力,可能加重病情。部分患者在恢复阶段未建立足够的应对机制,容易因外界刺激再次诱发症状。
4.用药时长的考虑
世界卫生组织和相关指南建议,抑郁症患者首次发作治疗至少持续6至12个月;强迫症患者的推荐用药时间可延长至长期维持治疗。过早停药可能无法巩固治疗效果。
5.其他合并疾病的作用
若个体存在其他心理或生理疾病,如焦虑障碍、甲状腺功能异常等,这些病因也可能在停药后成为症状反复的重要因素。
如果停药引发症状反复,应及时与主治医生沟通,通过专业评估决定是否重新启动用药。调整生活方式、增加心理干预及规律随访可有效减少复发。