惊恐焦虑能否引发猝死

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:惊恐焦虑可能在极端情况下诱发猝死,但这种情况较为罕见,通常发生于本身具有心血管疾病或其他高危因素的人群中。

1.惊恐焦虑的核心特征是交感神经系统的过度活跃。人在出现惊恐发作时,心率会明显加快,血压升高,呼吸急促。这种生理反应虽然短暂,但对心血管系统有一定负担,特别是在已有动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病基础上的人群中。

2.心律失常是猝死的主要直接原因之一,而惊恐发作可能通过引起迷走神经和交感神经的不平衡,诱发严重的心律失常。例如,在长QT综合征患者中,剧烈的情绪波动可能导致室颤,从而引发猝死。

3.惊恐焦虑还可能诱发冠状动脉痉挛,这种现象被称为应激性心肌缺血。突发的冠脉血流减少会导致心肌供血不足,引发严重后果,包括心肌梗死甚至猝死,尤其是在心脏储备功能较差的个体中。

4.部分研究表明,长期处于慢性焦虑状态的人,其交感神经持续处于相对亢奋状态,使得血压、心率长期偏高,血管内皮功能受损,加速动脉硬化进程,从而间接增加猝死风险。

对于普通健康人群来说,惊恐焦虑单独引发猝死的可能性极低。但对于那些存在心血管疾病、高血压、糖尿病等危险因素的人,应格外注意情绪管理,并定期进行相关身体检查。

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