抑郁症和焦虑症属于精神病还是心理病

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症和焦虑症既不是严格意义上的“精神病”,也不能完全归类为“心理病”,它们被归属于精神障碍范畴,具体表现为生物、心理和社会因素共同作用下导致的情绪和行为异常。

1.从医学分类角度来看:

抑郁症和焦虑症在国际疾病分类中均被归类为精神障碍,而非传统意义上的精神病。精神病通常指严重的精神障碍,例如精神分裂症或双相情感障碍中的躁狂-精神病性特征,这些通常伴随严重的现实感丧失(如幻觉、妄想)。而抑郁症和焦虑症更多体现为情绪调节功能的紊乱,与认知功能基本正常的患者更为相关。

2.生物学基础:

抑郁症与焦虑症可能与大脑中神经递质的功能异常有关,尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等物质。脑神经网络结构的改变,如杏仁核过度活跃、前额叶功能不足,也可能是这些疾病的生物学基础。基因遗传因素也对患病风险有一定影响。

3.心理因素:

早期的不良经历、长期压力或创伤事件可能会通过改变个体的心理应对机制增加患病可能。例如,性格中焦虑倾向较高、自信心较低的人更容易发展为焦虑症或抑郁症。这些心理特点可能加重患者对负面事件的敏感性。

4.社会环境因素:

人际关系冲突、经济压力等社会因素同样是重要诱因。例如,重大生活事件(失业、丧亲)或者长期处于不利生活环境中,会增加发病风险。这些因素可以通过提高慢性压力水平进一步加重心理负担。

需要明确的是,虽然抑郁症和焦虑症表现为心理状态的改变,但它们是一种复杂的身心疾患,并非单纯的“心理问题”。

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