室性心动过速和室上性心动过速的心电图鉴别是什么呢

病情分析：室性心动过速和室上性心动过速的心电图鉴别主要基于QRS波形的宽度、心率、P波的表现以及其他一些特征。

1.QRS波形宽度：室性心动过速通常表现为宽QRS波群，宽度大于120毫秒。这是因为起源于心室的冲动需要较长时间传导。而室上性心动过速一般表现为窄QRS波群，宽度小于120毫秒，因为冲动通过正常的房室结传导系统快速传播。

2.心率：虽然两者都可导致快速心率，但室性心动过速的心率通常在100至250次每分钟，而室上性心动过速的心率范围更广，可能从150到220次每分钟不等。

3.P波表现：在室上性心动过速中，P波通常可以被观察到并且规律存在，可能与QRS波重叠或出现在QRS波之前或之后。而在室性心动过速中，P波可能难以辨认，因为心室自主节律主导节拍。

4.房室分离现象：室性心动过速经常伴随房室分离现象，表现在心电图上可以看到偶尔的P波没有与QRS波对应。有时可以观察到心室融合波，这是由于心房和心室同时激动产生的复合波形。

5.轴偏移和心电图形态学：室性心动过速有时会显示明显的电轴偏移，这取决于异位起搏点的位置。不同类型的室性心动过速可呈现不同的心电图形态，如单形性和多形性心动过速。

正确区分室性和室上性心动过速对于治疗方案的选择至关重要。若遇到任何疑问或心律失常症状，应尽早就医，以便获得准确诊断和适当治疗。