马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病原体特性:
白色念珠菌具有很强的适应能力,能够在不同的环境下生存。
念珠菌能够形成生物膜,这种结构可以提高其对抗真菌药物的耐受性。
念珠菌存在于人体的正常菌群中,当机体免疫力下降或微生态平衡被打破时,容易繁殖过度,从而引起感染。
2.宿主环境变化:
免疫系统功能:免疫系统的功能下降,如糖尿病、艾滋病等免疫抑制状态,可以增加感染风险。
荷尔蒙变化:女性月经周期、妊娠及使用避孕药等情况会导致荷尔蒙水平波动,影响阴道的酸碱度,使得念珠菌更易繁殖。
抗生素使用:长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群,减少乳酸杆菌数量,从而增加念珠菌的生长机会。
不适当的生活习惯:频繁使用阴道洗液、穿紧身不透气的内衣裤等,均可改变阴道微环境,促进念珠菌生长。
3.治疗因素:
不彻底治疗:有些患者在症状稍有缓解时便停止用药,导致感染没有完全清除,残留的念珠菌容易再度繁殖引发复发。
局部治疗不足:局部使用抗真菌药物时,如果未能充分覆盖所有受感染区域,可能导致部分念珠菌存活。
白色念珠菌性阴道炎的反复发作与病原体的耐受性、机体免疫功能以及治疗的不彻底密切相关。采取全面且规范的治疗,以及注意维护良好的个人卫生和健康生活方式,可以有效降低复发的风险。