ESD手术是一定切除癌细胞吗

病情分析：ESD手术（内镜下粘膜剥离术）是一种微创治疗手段，主要用于治疗早期消化道癌，如早期胃癌、早期食管癌和早期结直肠癌。它的目标是完全切除癌变组织或高度怀疑癌变的病灶，并进行病理学检查以明确诊断。

1.ESD手术的适应症：该手术通常适用于局限于黏膜层且没有淋巴结转移风险的早期癌。通过精确定位病灶范围，手术可以完整切除癌细胞，达到治愈性切除的目的。

2.病灶切除范围：ESD手术不仅切除肉眼可见的癌变组织，还会在显微镜下分析标本边缘，以确保切缘无癌细胞。如果切缘存在癌细胞，可能需要进一步处理，例如追加手术或其他治疗。

3.并非所有病例都能实现完全切除：对于一些特殊情况，如癌细胞已经浸润到更深层次或存在明显淋巴结转移风险，ESD可能无法完全清除癌细胞，此时需要结合其他治疗方式，包括外科手术或放化疗。

4.病理报告的重要性：术后切除组织的病理报告可以判断癌细胞是否被完全切除，同时评估是否需要后续治疗。如果发现未完全切除或者存在高风险因素，则需要及时调整治疗方案。

ESD手术的核心是尽可能切除癌变组织，但具体效果需根据术后病理结果综合评估。这种技术对患者个体化条件要求较高，因此术前的全面检查和术后的密切随访至关重要。