徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.口服铁剂:
硫酸亚铁,最为广泛使用,每片一般含有50-100毫克元素铁。
富马酸亚铁,肠胃刺激性较小,吸收率接近硫酸亚铁。
葡萄糖酸亚铁,适合胃肠功能敏感人群,但铁含量相对较低。
碳酸铁、乳酸铁等其他形式的铁剂,部分具有缓释效果。
2.注射用铁剂:
常用于不能耐受口服铁剂或需要快速纠正严重缺铁性贫血者。
常见品种包括羟基聚蔗糖铁、右旋糖酐铁等。这类药物通常在医疗机构内由专业人员注射。
3.复合制剂:
同时含有维生素C的铁剂,例如维铁缓释片,可提高铁的吸收率。
含叶酸、维生素B12与铁的复方制剂,例如多维铁口服液,适合同时存在营养缺乏的人群。
4.促进红细胞生成药物:
叶酸,用于巨幼细胞性贫血或孕期患者的造血支持。
维生素B12,尤其对恶性贫血及某些神经系统症状有特殊意义。
重组促红细胞生成素,用于慢性病相关性贫血,是针对性治疗的一部分。
5.中药及中成药:
铁之缘片、八珍益母丸等部分中成药也能通过补气养血达到改善贫血的作用,但其机制不如铁剂直接。
铁剂使用时应注意避免与茶、咖啡、钙剂等干扰吸收的物质同服,同时可能产生胃肠道副作用,如恶心、黑便等,必要时可根据医嘱调整剂量或更换剂型。