唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.冠状动脉粥样硬化斑块进展:粥样硬化斑块是导致心绞痛的主要病理基础。当斑块继续增长或发生破裂,会进一步阻塞冠状动脉,减少心肌供血。这种情况下,心绞痛症状可能会加重,出现频率增高,并可能导致急性冠状动脉综合征。
2.冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛是一种暂时性的冠状动脉收缩,引起供血不足。痉挛可由多种因素诱发,包括吸烟、压力或寒冷暴露。当冠状动脉痉挛频繁或严重时,心绞痛症状也会加剧。
3.微血管功能障碍:有些患者虽然冠状动脉没有明显的粥样硬化,但存在微血管功能异常。这种情况下,小型冠状动脉不能足够扩张以满足心肌氧需求,从而导致心绞痛症状加重。
心绞痛症状加重通常提示冠状动脉疾病的进展,需要密切关注,及时进行医疗评估和处理。