为何高血压患者只有高压高而低压正常

2025-04-11
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:高血压患者出现仅收缩压升高而舒张压正常的情况,通常被称为单纯收缩期高血压。这种现象在老年人中较为常见,主要原因有以下几个方面:

1.动脉硬化:随着年龄的增长,动脉壁逐渐失去弹性,即动脉硬化。这会导致心脏在收缩时,需要更大的压力才能将血液泵出,从而使收缩压升高,而舒张压可能保持正常。

2.血管顺应性降低:动脉顺应性指的是动脉适应血流变化的能力。随着年龄增加,动脉顺应性降低,使得在心脏收缩阶段,动脉不能有效扩张以容纳更多的血液,导致收缩压升高。

3.脉搏波反射:在血管僵硬的情况下,心脏每次跳动产生的压力波会更快地在动脉中反射回来,这种反射波与后续心脏跳动的压力波叠加,进一步增加收缩压。

4.生理变化:一些生理性因素,如体内钠的过量摄入、交感神经系统的过度活跃等,也可能导致收缩压升高。

对单纯收缩期高血压的管理尤为重要,因为它同样会增加心血管疾病的风险。建议通过健康的生活方式,如合理饮食、定期运动和戒烟限酒,来帮助控制血压水平。在必要时,应根据医生的建议服用降压药物。保持定期监测血压,以便及时调整治疗方案。

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