沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物疗法:
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4酶,延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的活性,从而增强胰岛素分泌。
钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂:减少肾脏对葡萄糖的重吸收,通过尿液增加葡萄糖排泄,降低血糖水平。
磺脲类药物和双胍类药物:通过增加胰岛素分泌或提高机体对胰岛素的敏感性,帮助控制血糖。
2.胰岛素注射:
速效胰岛素:餐前注射,快速起效,用于控制餐后血糖。
长效胰岛素:每日一次注射,提供24小时的基础胰岛素水平,帮助维持全天的血糖稳定。
胰岛素泵:持续皮下输注胰岛素,模仿生理性胰岛素分泌,适用于需要更精细血糖管理的患者。
3.新型技术:
连续血糖监测系统(CGMS):实时监测血糖变化,可设置警报提醒高低血糖,有助于及时调整治疗方案。
人工胰腺:结合胰岛素泵和CGMS,通过算法自动调整胰岛素输注量,实现血糖的自动化管理。
4.生活方式干预:
饮食管理:控制碳水化合物摄入,均衡营养,避免含糖饮料和高脂肪食品。
运动锻炼:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳,有助于提高胰岛素敏感性。
体重管理:保持健康体重,通过合理饮食和规律运动预防肥胖,从而改善血糖控制。
最新的糖尿病治疗方法综合了药物、技术和生活方式干预,多管齐下,通过个体化治疗方案提高治疗效果和生活质量。定期随访和专业指导对确保治疗效果尤为重要。