管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.化学结构
丁卡因:属于氨基酯类局麻药,其化学名称为4-(丁氨基甲酸甲基)苯甲酸。
利多卡因:属于氨基酰胺类局麻药,其化学名称为2-(二乙氨基)-N-(2,6-二甲基苯)乙酰胺。
2.用途
丁卡因:主要用于眼科手术、耳鼻喉科检查以及膀胱镜检查等短时操作中,提供局部麻醉效果。
利多卡因:广泛应用于皮肤、黏膜、牙科手术的局部麻醉,也用于治疗心律失常。
3.起效时间与持续时间
丁卡因:起效较快,一般在数分钟内生效,不过其作用持续时间较短,通常为30至60分钟。
利多卡因:起效时间也很短,一般在5分钟内起效,但作用持续时间较长,可达1至2小时。
4.毒性与副作用
丁卡因:毒性较高,可能引起神经系统和心血管系统的不良反应。
利多卡因:相对毒性较低,被认为更安全,但在高剂量情况下仍然可能引发中枢神经系统和心脏的不良反应。
5.药物代谢
丁卡因:主要通过血浆中的酯酶进行水解代谢。
利多卡因:主要通过肝脏代谢,代谢产物通过肾脏排泄。
选择使用哪一种药物需要根据具体临床情况决定,同时应当关注患者的个人过敏史和健康状况,以确保安全有效地进行治疗。