罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑出血病人血压管理的研究表明,保持较低的血压可以减少出血量和进一步的脑损伤。具体来说,将收缩压控制在140mmHg以下能够显著降低再次出血的风险。
2.临床试验数据支持这一策略。例如,INTERACT2试验显示,对于急性脑出血患者,早期降压治疗(目标收缩压<140mmHg)与标准治疗(目标收缩压<180mmHg)相比,能够显著降低死亡率和严重残疾的发生率。
3.在实际操作中,药物选择需根据患者情况进行个体化调整。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等,这些药物能够有效地在短时间内将血压降至目标范围。
极端的降压速度和幅度可能会导致脑灌注不足,从而增加脑损伤的风险。因此,在降压过程中应密切监测患者的临床症状和生理指标,以确保安全和疗效兼顾。