何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节大小与形态:9毫米的肺结节被认为是中等大小,需要进行进一步的监测或检查。磨玻璃空泡征是一种特定的影像学表现,提示结节内部存在较低密度的区域,可能有潜在的病变活动。
2.病因分析:
良性病变:约60%的磨玻璃空泡征肺结节为良性,常见的原因包括感染(如肺炎)、肉芽肿(如结核)以及炎症。
恶性病变:约40%的此类肺结节可能是癌前病变或早期肺癌,特别是肺腺癌,其特征是缓慢增长和侵袭性相对较低。
3.监测和处理建议:
定期随访:对于9毫米的磨玻璃空泡征肺结节,通常建议3到6个月进行一次高分辨率CT复查,以观察其变化情况。如果结节没有明显变化或缩小,则往往倾向于良性。
决策依据:如果结节在随访期间出现增大或密度改变,需高度警惕,可能需要进一步的诊断性操作,如穿刺活检或手术切除,以明确病变性质。
4.风险因素评估:吸烟史、家族史和既往肺部疾病史是重要的风险因素。如果患者存在这些高危因素,需更加谨慎监测和处理。
早发现、早诊断和早治疗是应对肺结节的关键,避免延误可能的恶性病变处理。保持定期体检和影像学随访,有助于及时了解肺结节的发展动态,并采取适当的医疗措施。