耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步评估与急救:
确定生命体征:如呼吸、心跳和血压。
进行基础生命支持:包括必要时的心肺复苏和气道管理。
2.影像学检查:
头部CT或MRI:用于确定脑内出血、血肿、脑水肿和骨折等情况。
3.外科手术:
如果影像学检查显示有颅内血肿或严重脑压升高,可能需要进行开颅手术来减轻压力和清除血肿。
4.重症监护:
昏迷患者通常需要在重症监护室(ICU)接受监护,包括持续的脑内压力监测。
维持正常的血氧饱和度和二氧化碳水平,通过机械通气等措施。
5.药物治疗:
使用药物控制脑水肿,如甘露醇或高渗盐水。
防止癫痫发作,可以使用抗癫痫药物。
控制高血压、糖尿病等潜在疾病。
6.营养支持与复健:
营养支持:通过静脉输液或者胃管喂养。
循序渐进的康复治疗:包括物理疗法、职业疗法和认知恢复训练。
定期的神经功能评估和适时调整治疗策略是确保最佳治疗效果的重要环节。