耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.烟雾病的特点包括:
颅内动脉逐渐狭窄,导致脑供血不足。
主要影响大脑基底部的动脉,产生异常的“烟雾”状小血管网络。
症状包括头痛、癫痫发作和反复发作的小中风或短暂性脑缺血发作。
2.血管搭桥手术(直接或间接血流重建)可以缓解症状和减少脑卒中的风险:
直接血流重建:通过将外部颞浅动脉直接与大脑中动脉连接,实现快速的血流补充。这种方法适用于动脉条件良好、急需改善血流的患者。
间接血流重建:利用头皮或肌肉的血管组织覆盖在脑表面,通过自然生长建立新的血管网络。这种方法适用于更广泛的人群,但见效时间较长。
3.联合血管搭桥手术的优势:
提供双重保障:直接和间接两种方式相结合,可以迅速改善血流,同时长期提供稳定的血管供应。
提高成功率:研究显示,这种联合手术方式能够显著降低重复脑卒中的发生率,提高生活质量。
个性化治疗:根据患者的具体情况,选择最合适的手术方式和组合,最大限度地发挥治疗效果。
虽然联合血管搭桥手术对大多数烟雾病患者都有显著疗效,但手术存在一定风险,如出血、感染和神经功能损伤。术后应严格按照医生建议进行康复和定期随访,以确保最佳治疗效果。