王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史和体格检查
患者往往有长期吸烟史或接触过其他刺激性物质。
典型症状包括慢性咳嗽、痰多和喘息。
体格检查可能发现双肺弥散性的干啰音或湿啰音。
2.胸部X光片
可以帮助排除其他可能引起类似症状的疾病,如肺炎、结核或肿瘤。
在慢性支气管炎的病例中,X光片可能显示肺部纹理增粗。
3.肺功能检测
肺活量测定可评估气道阻塞的程度,尤其是用力呼气量(FEV1)的减少。
哮喘和慢性支气管炎可通过支气管扩张试验区分,哮喘患者在使用支气管扩张剂后FEV1明显改善,而慢性支气管炎患者改善不明显。
4.血液检查
可评估全身炎症反应,如白细胞计数增加。
酸碱平衡失调时可能出现动脉血气分析异常,氧分压降低和二氧化碳分压升高。
5.痰液检查
镜检和培养可识别细菌感染,有助于选择适当的抗生素治疗。
痰液中的嗜酸性粒细胞增多提示合并哮喘。
6.高分辨率计算机断层扫描(HRCT)
HRCT可提供比传统X光片更详细的肺组织图像,有助于评估小气道病变和其他肺部病变。
这些检查方法不仅有助于确诊慢性喘息性支气管炎,还能排除其他可能的肺部疾病。在明确诊断后,针对性的治疗措施和生活方式改变可以有效管理症状和改善生活质量。
