张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.感染因素:生殖系统的感染,如前列腺炎、附睾炎和尿道感染等,可能导致精子活力下降,甚至死亡。细菌、病毒和其他微生物的感染可引起局部炎症,损害生精能力。
2.内分泌紊乱:内分泌系统的异常,如睾丸功能低下、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等,可影响精子的生成和存活。雄激素水平不足常直接导致精子质量下降。
3.环境和生活方式因素:长期接触有害化学品、高温环境(如桑拿和热水浴)、吸烟、酗酒和不良饮食习惯都可能对生殖健康造成负面影响。研究显示,高温环境可导致睾丸温度升高,抑制正常生精功能。
4.遗传因素:某些遗传疾病或染色体异常,如克氏综合征、Y染色体微缺失等,可能导致精子生成障碍,增加死精症的风险。
5.免疫因素:自身免疫性疾病可能导致机体产生抗精子抗体,使精子在进入女性生殖道前就被破坏,导致死精症。
6.药物和放射治疗:某些药物,如抗癌药、抗菌药、激素类药物及放疗等,可能对睾丸产生毒性作用,影响精子的生成和存活。
7.精神压力和心理因素:长期处于高压状态或存在严重的心理问题,可通过神经内分泌途径影响睾丸功能,从而导致死精症。
死精症的病因为多种因素相互作用所致,包括感染、内分泌紊乱、环境与生活方式、遗传、免疫、药物和心理因素等。在诊断和治疗过程中,应全面考虑这些因素,采用综合手段进行干预和管理。