张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察和随访:
大多数小于3厘米且无症状的肾囊肿不需要特殊治疗。医生通常建议每6到12个月进行一次影像学检查,如超声或CT扫描,以监测囊肿的变化。
研究表明,约50%的小囊肿在随访过程中不会显著增大或引起症状。
2.药物治疗:
如果肾囊肿引起轻微的不适或疼痛,可以使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解症状。
对于伴有感染的囊肿,可根据细菌培养结果使用抗生素进行治疗。
3.穿刺抽吸术和硬化治疗:
对于较大的囊肿(直径超过5厘米)或者引起明显症状的囊肿,可以通过穿刺抽吸术将囊液抽出,并注入硬化剂以防止囊肿复发。此方法通常在超声或CT引导下进行,操作简便且恢复快。
在某些情况下,穿刺抽吸术后囊肿可能会复发,研究显示复发率约为30%。
4.外科手术:
对于囊肿特别大、影响肾功能或合并感染的情况,可能需要进行外科手术,包括腹腔镜囊肿切除术或开放性手术。腹腔镜手术创伤小,恢复快,但需要专业技术支持。
手术的风险相对较高,尤其是老年患者,术前评估心肺功能及其他慢性疾病的控制情况非常重要。
70岁以上肾囊肿的治疗应依据个体情况选择,避免过度治疗,同时注意定期监测肾脏健康状况。