张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状评估:
急性细菌性前列腺炎通常表现为发热、寒战、会阴部疼痛、尿频、尿急、排尿困难等症状。
部分患者可能出现全身不适、疲劳和肌肉痛等非特异性症状。
在病史采集过程中,重点询问近期是否有泌尿系统感染或其他相关病史。
2.体格检查:
直肠指检是诊断前列腺疾病的重要方法。急性细菌性前列腺炎患者的前列腺常呈现触痛明显、质地增硬、肿大等特征。
注意检查过程中避免过度按压,以防止引发菌血症或疼痛加剧。
3.实验室检测:
血液常规检查:白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,提示存在感染。
尿常规检查:可见脓细胞,部分患者伴有红细胞。
前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液,显微镜下观察可见大量白细胞,细菌培养阳性。
血培养:在发热时进行血培养,有助于确认细菌种类及其药物敏感性。
4.影像学检查:
超声检查:经直肠超声有助于观察前列腺的大小、形态及内部结构变化。
CT或MRI:必要时进行CT或MRI检查,可帮助排除前列腺脓肿等并发症。
对于急性细菌性前列腺炎,及时准确的检查非常重要,以便尽早进行有效治疗,预防并发症和长期后遗症。