什么是胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤

病情分析：胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）是一种生长在胰腺导管内的肿瘤，其特点是产生大量粘液，且可能具有恶性潜能。

1.定义和分类

IPMN是一种起源于胰腺导管上皮细胞的良性或恶性病变。

根据发生部位，IPMN可分为主导管型、旁枝导管型及混合型。

根据组织学特征，IPMN可分为低级别异型增生、中高级别异型增生及浸润癌。

2.流行病学

IPMN多见于50岁以上的中老年人，男女无显著差异。

在胰腺囊性病变中，IPMN的比例约占25%。

3.临床表现

早期IPMN常无明显症状，体检或影像学检查时偶然发现。

随着病变进展，患者可能出现腹痛、黄疸、体重减轻等症状。

部分患者因并发急性胰腺炎而就诊。

4.诊断

影像学检查包括超声、CT、MRI和ERCP等，可显示胰腺导管扩张及囊性病变。

内镜超声引导下细针穿刺活检可提供病理诊断依据，为进一步治疗决策提供依据。

5.治疗

治疗方案取决于IPMN的类型和恶性风险。小而无症状的低级别病变可选择定期监测。

对于有恶性倾向或症状明显的病例，手术切除是主要治疗方法。

6.预后

低级别异型增生的IPMN预后较好，但需长期随访以监测是否有恶变。

中高级别异型增生或浸润癌的IPMN预后相对较差，需积极治疗和密切随访。

IPMN是一种具有潜在恶性的胰腺囊性病变，早期诊断和恰当处理对于改善预后非常关键。