何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.统计数据:临床数据显示,超过60%的两肺多发性结节被确诊为良性病变。常见的良性病因包括感染性病变(如肺结核、真菌感染)、炎症性病变(如肉芽肿性疾病),以及良性肿瘤(如错构瘤)。
2.结节特征:良性结节通常具有一些特定的影像学特征,例如边缘光滑、没有钙化或有典型的钙化模式,并且生长速度较慢。多数良性结节直径小于3厘米。
3.患者年龄及既往病史:年轻患者和有已知良性病变历史的患者,更可能出现良性结节。例如,有过肺部感染历史的患者,后续出现的结节多半为炎症残留。
4.症状表现:良性结节多无明显症状,或者只表现为轻微咳嗽、不适等。若结节引起显著症状,如持续胸痛、咳血等,则需进一步评估恶性可能性。
5.影像学检查:高分辨率CT扫描可以提供更清晰的结节特征,有助于鉴别良恶性。PET-CT扫描也能通过代谢活动判断结节性质。
6.病理检查:在疑难病例中,通过支气管镜检查或穿刺活检获取组织样本进行病理分析,是确认良恶性的最终依据。
尽管多数两肺多发性结节为良性,但仍需定期随访和必要时进一步检查以排除恶性可能性。一旦发现任何变化或异常,应及时就医评估。