何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察与随访:对于直径小于8毫米且无明显恶性特征的肺结节,可以选择定期进行影像学检查,如每3到6个月做一次低剂量CT扫描,以监测其变化。这种方法适用于大多数被认为是良性的肺结节。
2.手术切除:如果肺结节具有恶性特征或已确诊为癌症,外科手术是较为直接且有效的方法。通常通过微创的胸腔镜手术(VATS)或传统的开胸手术进行切除,这取决于结节的位置、大小及患者的整体健康状况。
3.放射治疗:对于不能耐受手术或不适合手术的患者,放射治疗是一种替代方案。立体定向放射治疗(SBRT)是一种高精度的放疗方法,适用于定位明确的小型肺结节。
4.药物治疗:如果肺结节是由感染或炎症引起的,可以使用抗生素或抗结核药物进行治疗。当肺结节属于转移性肿瘤的一部分时,可能需要化疗、靶向治疗或免疫治疗等系统性治疗方法。
5.介入治疗:针对于一些特定类型的肺结节,介入治疗也可以考虑,例如经皮穿刺活检后进行局部消融术,如射频消融或微波消融。
在选择治疗方法时,需要综合考虑肺结节的大小、数量、位置、病理性质以及患者的身体情况和个人意愿。不同的治疗方法各有优势和适应症,需与专业医生共同决定最适合的治疗方案。