何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术修复:
手术是治疗食管气管瘘的主要方法之一,尤其适用于病情较重或非特发性原因所致的瘘管。
根据瘘管的大小和位置,手术可以分为开胸手术和微创手术两种方式。开胸手术适用于复杂病例,而微创手术则因创伤小、恢复快而广泛应用。
成功率高达90%以上,但手术后可能需要长期随访和康复治疗。
2.支架置入:
对于无法耐受手术的患者,可以选择通过内镜下支架置入的方法进行治疗。
支架能够有效封闭瘘口,从而防止食物进入气道,这种方法适用于症状较轻或暂时不能手术的患者。
成功封闭率约为80-85%,但需定期检查支架位置和功能,可能需要更换。
3.药物治疗:
药物治疗主要用于辅助手术或支架置入后的恢复,包括抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛,以及营养支持疗法促进愈合。
具体药物的选择需根据患者的具体情况,由专业医生制定个体化治疗方案。
食管气管瘘的治疗需要多学科团队合作,包括胸外科、消化内科、呼吸内科等。早期诊断和及时治疗对于提高治愈率和改善预后具有重要意义。同时,患者应遵循医嘱,定期复查,以确保治疗效果和防止并发症。