王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.体格检查:医生会通过触诊检查淋巴结的大小、形状、质地和活动性。
2.影像学检查:
X线检查:主要用于了解胸部淋巴结及肺部情况,常见的是胸部X光片。
CT扫描:有助于更详细地观察淋巴结及周围组织的变化,特别对于深部淋巴结效果较好。
超声波检查:主要用于浅表淋巴结,可以评估其大小、内在结构及血流情况。
3.实验室检查:
血液检查:包括全血细胞计数、红细胞沉降率等指标,可以提供炎症反应的信息。
痰检:通过显微镜检查和培养,寻找结核分枝杆菌。这在肺外结核并发肺结核时尤为重要。
4.病理学检查:
淋巴结活检:通过细针抽吸或切开活检取得淋巴结组织样本,进行病理学分析及组织培养。
核酸扩增检测(如PCR):可以快速准确地检测结核杆菌的DNA,用于早期诊断。
5.结核菌素皮肤试验(PPD试验):通过皮下注射一定量的结核菌素,观察注射部位是否出现硬结,以判断是否存在结核感染。
以上是诊断淋巴结核的常规方法,每种方法都有其独特的作用及适用场景。依据具体情况,可能需要综合运用多种检查手段,以确保准确诊断。