张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因:神经麻痹性角膜炎主要由三叉神经(尤其是其眼支)受损引起。常见原因包括脑肿瘤、手术创伤、感染(如带状疱疹病毒)、先天性异常和多发性硬化症等。
2.临床表现:患者通常会出现眼干、异物感、视力模糊等症状。由于角膜感觉减退,角膜缺乏正常的防护反射,容易受到外界物理、化学因素的损伤,导致角膜上皮破损、溃疡甚至穿孔。
3.诊断:临床诊断主要依靠病史和体检。医生会进行角膜感觉测试,以确定角膜感觉是否减退。同时,可能需要借助影像学检查(如MRI或CT)来查明三叉神经受损的具体原因。
4.治疗:治疗目标是保护角膜、防止进一步损伤和促进愈合。常用方法包括人工泪液、抗生素眼药水、防腐剂和角膜保护装置等。在某些情况下,可能需要采取手术治疗,如角膜移植或睑裂缝合术。
5.预后:神经麻痹性角膜炎的预后取决于病因及治疗时机。早期诊断和及时治疗可以显著改善预后,而延误治疗则可能导致严重并发症,如角膜穿孔和视力永久丧失。
神经麻痹性角膜炎是一种需高度重视的眼科疾病,及时就医和科学治疗至关重要,避免拖延治疗以免造成不可逆的损伤。