管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术准备:
首先进行术前检查,包括血液检查、超声波检查以及必要时的CT扫描,以评估甲状腺肿物的大小和位置。
确定手术方案,通常包括手术路径(如经口、经乳晕或经颈部小切口)和麻醉方式。一般采用全身麻醉。
2.手术过程:
在合适的皮肤位置做一个小切口,一般不超过2厘米。
通过切口插入内窥镜和手术器械,内窥镜将手术区域的视频传输到显示屏上,便于医生操作。
使用气体(如二氧化碳)充胀手术区域,使甲状腺与周围组织分离,提供更好的操作空间。
精细地分离和切除病变的甲状腺组织,同时避免损伤喉返神经和甲状旁腺。
完成切除后,通过小切口取出被切除的甲状腺组织,并仔细止血。
移除内窥镜和器械,关闭切口。
3.术后护理:
术后需要密切监测声带功能和血钙水平,以预防并发症。
通常在手术后数小时至一天内可以进食流质食物,根据恢复情况逐渐过渡到正常饮食。
一般需要住院观察1-3天,确保无明显并发症后即可出院。
定期复诊,监测甲状腺激素水平和伤口愈合情况。
腔镜甲状腺手术具有切口小、痛苦少、恢复快等优点,但也存在潜在风险,如喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。术前与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,术后按照医嘱进行护理和复查。