沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自身免疫性疾病:最常见的是桥本氏甲状腺炎。这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致其功能降低。约90%的甲减病例与此相关。
2.碘摄入异常:碘是甲状腺激素合成所必需的元素。碘摄入不足或过量均可能引起甲状腺功能异常。全球范围内,碘缺乏是甲减的主要原因之一,尤其在某些地理区域如山区。
3.放射治疗和手术:针对头颈部肿瘤的放射治疗可能损伤甲状腺,导致其功能下降。甲状腺部分或全部切除手术也可引发甲减。统计显示,约15-20%的患者在甲状腺切除术后会出现甲减。
4.药物影响:一些药物,如锂盐、胺碘酮等,可干扰甲状腺激素的合成和释放,从而引起甲减。长期服用这些药物的患者中,约有5-10%可能发生甲减。
5.先天性因素:先天性甲状腺发育不全或无甲状腺是新生儿甲减的重要原因。据统计,每4000至5000名新生儿中约有一例患有先天性甲减。
6.垂体或下丘脑疾病:垂体或下丘脑功能障碍,导致促甲状腺激素分泌不足,也会影响甲状腺功能。这类原因相对较少见,占甲减病例的不到5%。
7.感染和炎症:一些急性或慢性感染以及炎症性疾病也可以影响甲状腺功能,导致甲减。
甲减的原因多种多样,包括自身免疫性疾病、碘摄入异常、放射治疗和手术、药物影响、先天性因素、垂体或下丘脑疾病以及感染和炎症等。了解这些原因有助于更好地进行预防和治疗。
