沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
亚急性甲状腺炎:
1.病因:通常由病毒感染引起,如腮腺炎病毒或柯萨奇病毒等。
2.症状:典型表现为甲状腺疼痛、肿胀和明显的触痛,常伴有发热、乏力以及全身不适。这些症状一般持续数周到数月。
3.实验室检查:血液中会显示升高的炎症标志物,如红细胞沉降率和C反应蛋白,甲状腺功能通常显示初期有一过性甲亢,随后可能转为甲减。
4.影像学检查:超声通常显示甲状腺弥漫性低回声或混合回声改变。
5.治疗:主要以对症治疗为主,包括非甾体抗炎药或糖皮质激素来缓解疼痛和控制炎症。大多数患者在6个月内痊愈。
桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):
1.病因:自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织。
2.症状:早期可能无明显症状,随着时间推移,可能出现甲状腺肿大(甲状腺肿)、疲劳、寒冷不耐受、便秘和体重增加。最终可能导致永久性甲减。
3.实验室检查:血液检查显示甲状腺功能减退(低T3、T4水平,高TSH水平),并且检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。
4.影像学检查:超声通常显示甲状腺弥漫性低回声,内部结构不均匀,局部可能有细小结节。
5.治疗:主要是补充甲状腺激素,以维持正常的代谢状态。治疗通常需要长期进行,甚至终生。
亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起,具有自限性,而桥本氏甲状腺炎则是一种自身免疫性疾病,通常需要长期管理和治疗。