沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.剂量:瑞格列奈的初始剂量通常为每餐前0.5毫克。如果之前没有接受其他降糖药治疗,可以根据血糖水平逐步增加剂量,每次增加0.5毫克,一般最大剂量不应超过4毫克/餐,且每日总剂量不得超过16毫克。
2.服用时间:瑞格列奈需要在每次进餐前15到30分钟内服用。如果跳过一餐,则应跳过该次药物服用,不可补服,这有助于避免低血糖风险。
3.疗效监测:初期治疗期间,应定期监测血糖水平,以便调整剂量。这包括空腹血糖和餐后血糖的监测。
4.特殊人群:对于老年患者或肾功能不全者,需慎重使用并根据个体情况调整剂量。肝功能严重受损的患者,应避免使用瑞格列奈。
5.药物相互作用:瑞格列奈与其他降糖药、某些抗菌药(如红霉素)、抗真菌药(如氟康唑)和某些心血管药物(如地尔硫卓)可能会发生相互作用,从而影响药效或增加副作用。使用瑞格列奈时需要告知医生所有正在使用的药物。
6.不良反应:常见的不良反应包括低血糖症状(如头晕、出汗、心悸),胃肠道不适(如腹泻、恶心)。如出现严重过敏反应,如皮疹、呼吸困难,应立即停止使用并就医。
瑞格列奈的正确服用方式能够有效帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平,但同时需要注意剂量调整、服药时间以及药物相互作用等方面的问题,确保用药安全和疗效。同时,定期复诊和监测血糖水平也是不可忽视的重要环节。