食管鳞状细胞癌怎么诊断

2024-09-13
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管鳞状细胞癌的诊断主要依靠内窥镜检查和组织活检,通过显微镜对组织样本进行病理学分析。影像学检查也是辅助诊断的重要手段。

1.内窥镜检查:

内窥镜检查是目前诊断食管癌的首选方法,可直接观察食管内壁的病变情况。

在内窥镜下,可以看到病变部位是否存在溃疡、狭窄或肿块等特征,并可在可疑区域取样进行组织学检查。

2.组织活检:

从内窥镜检查中获取的组织样本将送至病理实验室进行显微镜下的分析。

病理学家通过观察细胞形态和组织结构,确认是否存在恶性鳞状细胞。

3.影像学检查:

胸片、CT扫描、MRI等影像学检查可以帮助确定肿瘤的大小、位置及其对周围组织的侵袭情况。

PET-CT扫描有助于评估远处转移,特别是在癌症分期和治疗计划制定时具有重要意义。

4.超声内镜(EUS):

超声内镜结合了内窥镜和超声波技术,可以更详细地评估肿瘤的深度以及淋巴结的受累情况。

5.食管显影:

通过口服造影剂进行X线显影,可以显示食管的形态变化,如狭窄、隆起等,有助于初步筛查和定位。

6.血液检查:

虽然血液检查不能直接诊断食管鳞状细胞癌,但某些肿瘤标志物如SCC抗原可能会升高,对疾病监测和疗效评估有一定参考价值。

早期诊断对于提高食管鳞状细胞癌的治愈率具有重要意义。因此,出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻等症状,应尽早就医进行相关检查。定期体检和筛查在高危人群中特别重要,以便及早发现和干预病变。

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