张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱过度活动:膀胱控制功能紊乱,导致强迫性排尿,通常与频繁的急迫性尿意有关。这可能是由于神经传导异常或者感染导致的。
2.盆底肌肉薄弱:盆底肌肉的主要功能是支撑盆腔器官,如膀胱和子宫。如果这些肌肉失去力量或弹性,如分娩后或随着年龄增长,这会增加尿失禁的风险。根据统计,约30%-50%的成年女性经历过某种程度的尿失禁。
3.神经损伤:外伤、手术或某些疾病如糖尿病、脊髓损伤等可能导致神经传导异常,从而影响膀胱控制。
治疗方法因具体病因不同有所差异:
1.行为疗法:
膀胱训练:通过延长排尿间隔时间,逐渐增加膀胱容量。例如,每次延迟5-10分钟,目标是达到每次排尿间隔3-4小时。
定时排尿:建立固定的排尿时间表,即使没有尿意也要定时排尿,避免膀胱过度充盈。
2.盆底肌肉锻炼:凯格尔运动是强化盆底肌肉的有效方法,通过收缩和放松盆底肌肉,增强其力量和功能。建议每天进行至少三组,每组10次,每次持续3-5秒。
3.药物治疗:对于膀胱过度活动引起的尿失禁,医生可能会开具抗胆碱药物以减少膀胱的过度收缩。局部雌激素治疗可以改善绝经后女性的尿道和膀胱功能。
4.手术治疗:对于严重的盆底肌肉薄弱或结构性问题,手术修复可能是必要的选择,如悬吊术或网片植入。
注意保持良好的生活习惯,如避免摄入过量咖啡因和酒精,控制体重,同时及时就医进行专业诊断和治疗。