管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
患者可能出现长期低热、盗汗、乏力等全身症状。
局部症状包括淋巴结肿大、疼痛,有时还会有皮肤发红、溃破流脓等表现。
2.影像学检查:
超声检查:超声对于评估颈部及其他部位的淋巴结肿大具有较高的敏感性。结核性淋巴结常表现为边界不清晰、不规则等特点。
CT或MRI:这些影像技术能够更详细地显示淋巴结的形态、大小和内部结构变化,有助于区分结核与其他类型的淋巴结病变。
3.实验室检测:
结核菌素试验(PPD):即皮肤结核菌素实验,可用于初步筛查,但并不能确诊。
痰液或淋巴结穿刺液的细菌培养:通过从患者痰液或淋巴结穿刺液中分离出结核分枝杆菌,这是确诊结核病的重要依据。
分子生物学检测,如PCR:该方法可以快速、灵敏地检测结核分枝杆菌DNA,提高了诊断效率。
4.病理学检查:
淋巴结活检:通过病理学检查,可以观察到结核性肉芽肿,这是结核病的特征性病理变化。
淋巴结结核的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及实验室和病理学检测结果,以便做出准确的诊断。一旦确诊,应积极进行抗结核治疗,并定期随访监测治疗效果。