王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因
感染因素:反复的肺部感染是支气管扩张最常见的原因之一,如结核、肺炎等。
先天性疾病:如囊性纤维化、Kartagener综合征等先天性疾病也可能导致支气管扩张。
免疫缺陷:例如免疫球蛋白缺乏症,会增加感染概率,从而引起支气管扩张。
异物吸入或吸入有毒物质:例如吸入花粉、尘埃、化学气体等,也可能损伤支气管,引发扩张。
2.临床表现
慢性咳嗽:患者常出现持续性或反复性的咳嗽,通常伴有大量痰液。
咯血:部分患者可能会出现咯血的现象,严重时甚至咯大量鲜血。
呼吸困难:随着病情加重,患者可能会出现不同程度的呼吸困难,尤其是在活动后。
慢性感染:由于支气管扩张,细菌容易滋生,导致反复的肺部感染。
3.诊断方法
影像学检查:胸部CT扫描是诊断支气管扩张的主要方法,可以清晰显示支气管的扩张情况。
痰液培养:通过痰液培养可以识别引起感染的具体病原体,有助于指导治疗。
功能性检测:肺功能测试可以评估病情的严重程度及肺功能受损的程度。
4.治疗措施
抗生素治疗:针对感染病原体,使用合适的抗生素进行治疗,是控制感染的重要手段。
清除痰液:通过物理治疗(如拍背)、药物治疗(如祛痰药)等方法帮助患者排出痰液。
对症治疗:针对患者的具体症状,如咳嗽、咯血等,采取相应的对症治疗措施。
手术治疗:对于药物治疗无效且病情严重者,可考虑手术切除受影响的部分肺组织。
支气管扩张是一种需要长期管理的慢性疾病。早期诊断和及时治疗可以有效改善症状,提高生活质量。避免吸烟、保持良好的生活习惯和定期体检对疾病的管理至关重要。