孕期都做哪些检查

孕期检查按孕周分阶段进行，核心是7至11次规范产前检查，覆盖胎儿发育、母体健康与妊娠并发症筛查三大方向。整个孕期检查并非随意安排，而是依据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》设定时间节点与项目。

孕期检查的主要阶段与项目

1、孕早期（妊娠6至13周+6天）：此阶段需完成首次产前检查，包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体及艾滋病抗体筛查。超声检查用于确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周推算。妊娠11至13周+6天需进行胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。

2、孕中期（妊娠14至27周+6天）：妊娠15至20周进行中期唐氏综合征血清学筛查，或选择无创产前基因检测。妊娠20至24周进行系统超声筛查，观察胎儿各器官结构。妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，用于诊断妊娠期糖尿病。此阶段每4周复查血常规、尿常规，监测血压与体重增长。

3、孕晚期（妊娠28周至分娩）：妊娠28至36周每2周检查一次，36周后每周一次。妊娠30至32周复查超声评估胎儿生长与羊水情况。妊娠35至37周进行B族链球菌筛查。妊娠34周后开始胎心监护，每周一次，高危妊娠者增加频次。妊娠37周后评估骨盆条件与胎位，为分娩方式提供依据。

4、特殊人群的调整：高龄孕妇（分娩时年龄≥35岁）建议在妊娠12至22周进行介入性产前诊断咨询。合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需在内科与产科共同管理下增加相应监测频率，如甲状腺功能每4至6周复查一次。

检查频次与数据依据

规范产前检查要求孕期至少7次，理想为11次。中国一项基于2019年国家妇幼健康监测数据的研究显示，接受8次及以上产前检查的孕妇，其子痫前期早期识别率与妊娠期糖尿病控制率均高于检查不足5次者。该数据来源于国家卫生健康委员会妇幼健康司发布的年度监测报告。检查频次不足与不良妊娠结局风险升高相关，因此按孕周规律随访具有明确公共卫生意义。

关键时间节点提示

妊娠11至13周+6天的颈项透明层超声与妊娠20至24周的系统超声筛查具有严格时间窗，错过则无法补做。妊娠24至28周的糖耐量试验需空腹8至12小时，检查前3天正常饮食，避免刻意节食影响结果判读。妊娠35至37周的B族链球菌筛查结果直接关系分娩时抗生素预防策略，需在分娩前完成。

孕期检查的核心价值在于按孕周完成规定项目，而非单纯增加检查次数。每次产检需携带既往报告，便于医生动态比对。若出现阴道流血、腹痛、胎动异常或严重头痛、视物模糊，应立即就诊，不受预约时间限制。

常见问题

否。规范要求至少7次，11次为理想频次。具体次数取决于孕妇健康状况与胎儿发育情况，高危妊娠需增加次数，低危且各项指标正常者可适当减少，但关键时间窗项目不可省略。

否。颈项透明层超声检查时间窗为妊娠11至13周+6天，超过该孕周后颈项透明层液体可能被吸收，无法获得准确测量值。错过者需咨询产科医生，选择其他染色体异常筛查方案。

需空腹8至12小时。检查前3天保持正常碳水化合物摄入，每日不少于150克，避免刻意节食。检查当日先抽空腹血，再口服75克葡萄糖，分别于服糖后1小时和2小时抽血。

妊娠35至37周进行。该筛查通过阴道和直肠拭子取样，结果阳性者分娩时需接受抗生素预防，以降低新生儿早发型B族链球菌感染风险。筛查结果有效期一般为5周。

否。诊断性超声检查输出能量低，目前无证据表明按规范频次和时长进行的超声检查对胎儿造成不良影响。系统超声筛查与生长评估所需时间均在安全范围内，无需因担忧而拒绝必要检查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 国家卫生健康委员会妇幼健康司. 中国妇幼健康监测报告（2019年度）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022, 25(3): 161-170.